Od ledna 2025 vstoupí v platnost nová pravidla u zubního lékaře. Absolutní zákaz

Amalgámové plomby, které po desetiletí dominovaly v zubním lékařství nejen v Česku, jsou na ústupu. Postupné zákazy a omezení jejich používání signalizují blížící se konec této tradiční metody ošetřování zubů. Tento dlouho využívaný materiál bude nahrazen modernějšími bílými výplněmi, které jsou považovány za šetrnější jak k lidskému zdraví, tak k životnímu prostředí. Amalgám obsahující rtuť se stal tématem intenzivních debat na evropské i české úrovni, což vedlo k postupné eliminaci jeho využívání v zubních ordinacích.

Amalgám je slitina rtuti a dalších kovů, která se po desetiletí využívala jako výplňový materiál v zubním lékařství. Byl oblíbený především pro svou dlouhou životnost, snadnou manipulaci a odolnost vůči opotřebení. Kromě toho byl také levný, což z něj činilo preferovanou volbu zejména pro velké zubní výplně v zadních částech úst, kde nebyl kladena tak velký důraz na estetiku. Amalgámové plomby jsou zkrátka pevné a trvanlivé, což je hlavní důvod, proč byly léta používány.

Nicméně amalgám obsahuje rtuť, což je toxický kov, který při nevhodném nakládání představuje nebezpečí pro životní prostředí i zdraví. Studie ukazují, že amalgámové plomby se během času opotřebovávají a mohou uvolňovat malé množství rtuti, což vyvolává obavy ve smyslu potenciálních zdravotních rizik. Právě kvůli těmto rizikům se amalgám stal předmětem regulací a zákazů.

Evropské nařízení a jeho vliv na ČR

Na základě nařízení EU musí být aplikace amalgámových výplní zcela ukončena – nařízení vstupuje v platnost počínaje rokem 2025. Česká republika má ovšem výjimku – tím zásadním termínem bude u nás červen 2026. Toto nařízení má za cíl omezit obyvatelstvo vystavení riziku rtuti. Zároveň má také chránit životní prostředí, protože samozřejmě i odpad vznikající při ošetřování amalgámem obsahuje rtuť, která může být při nevhodné likvidaci škodlivá pro vodní ekosystémy.

V Česku se tedy tato legislativa postupně přizpůsobuje evropským normám, což povede k úplnému zákazu používání amalgámových plomb v takto blízké budoucnosti. Stomatologové i pacienti se tak budou muset přizpůsobit novým materiálům a metodám, které již nyní nacházejí široké uplatnění v praxi.

Náhradou za amalgámové plomby budou především bílé fotokompozitní výplně. Tyto materiály jsou nejen esteticky přijatelnější, protože odpovídají přirozené barvě zubů, ale jsou také šetrnější k lidskému zdraví. Bílá výplň je méně nápadná než stříbrná nebo černá amalgámová plomba a nabízí lepší estetický výsledek, což je pro mnoho pacientů důležitý faktor.

Kompozitní výplně jsou vyrobeny z plastových a skelných částic, které vytvářejí pevný a odolný materiál. Tyto plomby jsou však náročnější na aplikaci a vyžadují více času a zručnosti od stomatologa. Skloionomerní cementy, které se také využívají, jsou naopak jednodušší na použití a mají výbornou schopnost uvolňovat fluoridy, což pomáhá chránit zuby před dalším kazem.

Finanční dopad na pacienty

Jedním z hlavních faktorů, které mohou ovlivnit pacienty při přechodu z amalgámových plomb na bílé výplně, je finanční stránka. Amalgámové plomby byly levné a často hrazené zdravotními pojišťovnami. Bílé výplně jsou o poznání nákladnější, což může představovat problém pro některé pacienty, kteří nejsou ochotni či schopni si připlatit za modernější materiál. Otázkou tedy zůstává, jak se systém zdravotního pojištění přizpůsobí novým legislativním změnám.

Jaký je ekologický dopad?

Jedním z hlavních důvodů, proč se Evropská unie a jednotlivé státy rozhodly omezit a postupně zakázat amalgám, je jeho ekologický dopad. Rtuť, která se nachází v amalgámu, je nebezpečná pro životní prostředí, zejména pro vodní ekosystémy. Při nevhodném zacházení s odpadem ze zubních ordinací, kde se amalgámové plomby odstraňují či aplikují, může docházet k uvolňování rtuti do vody, což představuje riziko pro zvířata i lidi.

Přechod na bílé výplně, které neobsahují toxické kovy, je tedy krokem správným směrem z hlediska ochrany životního prostředí. Nové materiály jsou šetrnější k přírodě a nevyžadují speciální likvidaci jako amalgámové plomby. Ekologický aspekt je tedy jedním z hlavních důvodů, proč se amalgám postupně vytrácí z ordinací.

Co změna znamená pro stomatology?

Pro stomatology představuje přechod na bílé výplně určitou výzvu, ale i příležitost. Bílé plomby vyžadují více preciznosti a odborné zručnosti při aplikaci. Na druhé straně se však zvyšuje poptávka po estetických zákrocích, což může být pro zubní lékaře bezpochyby finančně zajímavé. Pacienti jsou ochotni investovat do svého vzhledu a zdraví, a proto moderní a estetické bílé plomby nacházejí stále větší uplatnění. Stomatologové i pacienti se na tuto změnu již dlouhodobě připravují a začínají preferovat modernější a šetrnější výplně.

„S přípravou a i následným úklidem ordinace po využívání bílé fotokompozitní výplně to časově vyjde třeba na 45 až 60 minut. Amalgám jde zvládnout teoreticky za poloviční čas,“ vysvětlil ostravský stomatolog Václav Smékal pro denik.cz.

Konec amalgámových plomb tedy není jen otázkou zdravotní a ekologické bezpečnosti, ale také signálem modernizace a přizpůsobení se novým technologiím a trendům v zubním lékařství. Pacienti mohou očekávat, že bílé výplně se stanou novým standardem v péči o zuby, a to nejen kvůli legislativním změnám, ale také díky svým výhodám v oblasti estetiky a zdraví.