Kdy se vám vyplatí změnit zdravotní pojišťovnu a kdy naopak proděláte

Změna zdravotní pojišťovny se může zdát jako jednoduchý krok, ale při bližším pohledu na konkrétní nabídky benefitů často vyjde najevo, že rozdíly mezi pojišťovnami mohou činit i několik tisíc korun ročně. Kdy se tedy přestup skutečně vyplatí a kdy by naopak mohl znamenat ztrátu?

V posledních letech zdravotní pojišťovny rozdělují klienty hlavně podle toho, o jaké benefity a příspěvky mají zájem. Rozdíly jsou zřetelné třeba u očkování: Tak například VZP přispívá letos na očkování proti hepatitidě 500 Kč, zatímco třeba OZP nabízí na totéž dvojnásobek. U některých pojišťoven lze vybírat z balíčků, v nichž si klient může vytvořit kombinaci preventivních, sportovních a zdravotních aktivit podle svých potřeb.

Když ptáčka lapají

Těhotné ženy určitě potěší proplacení účtenek za screeningová vyšetření nebo příspěvky na těhotenské vitamíny, maminky v době po porodu mají také z čeho vybírat – příspěvky na různé zdravotní potřeby včetně monitoru dechu, dětských chůviček, pořízení výbavičky pro miminko… Pojišťovny se v nabídkách benefitů předhánějí, a je proto potřeba je pečlivě prostudovat.

Pokud jste pravidelný dárce krve nebo plazmy, výběr správné pojišťovny může znamenat další výrazné výhody. Jednoznačně se tedy vyplatí porovnat nabídky pojišťoven, které zveřejňují na svých webových stránkách a vybrat si podle benefitů, které v nejbližší době nejvíce oceníte.

Změna zdravotní pojišťovny je pravidly jednostranně limitována: V ČR ji můžete uskutečnit pouze jednou za 12 měsíců a pouze ve dvou možných termínech, vždy k 1. lednu nebo k 1. červenci daného roku. Postup je upraven zákonem č. 48/1997 Sb. (zákon o veřejném zdravotním pojištění). Přihlášku k nové pojišťovně je nutné doručit (online, osobně nebo písemně) nejpozději tři měsíce před plánovaným přechodem. Pravidla a termíny zveřejňuje každá pojišťovna na svých oficiálních stránkách. Nutno podotknout, že změna nikdy neřeší případný dluh vůči původní pojišťovně – ten přechází s vámi a je potřeba jej ve staré instituci doplatit. To jen pro úplnost.

Vybírejte pečlivě

Pro reálnou analýzu se vyplatí podívat se do aktualizovaných tabulek benefitů na webech pojišťoven a ověřit, na jaké příspěvky opravdu dosáhnete (často jsou vázány třeba na absolvování preventivní prohlídky u praktického lékaře v daném roce). Finta se skrývá v detailech: Někde dostanete vyšší příspěvek jednou ročně, jinde částku rozdělenou na konkrétní oblasti nebo věkové skupiny. Zvláštní kategorii tvoří regionální dostupnost smluvních lékařů a zdravotnických zařízení, která může být pro některé skupiny klíčová.

Kompletní srovnání všech příspěvků i konkrétních podmínek na aktuální rok najdete na nezávislých portálech a přímo na webových stránkách pojišťoven, které každý rok připravují orientační přehledy.

Pokud nejste spokojeni s rozsahem bonusů a zdravotních příspěvků své pojišťovny, možná je čas změnit lokál! Na změnu k novému roku je ale už pozdě, termín pro podání žádosti byl v tomto případě do konce září. Další změna je tak možná zase za půl roku, a to je dost času na to, abyste změnu zvážili a nabízené výhody pečlivě prostudovali.

A pokud se pro změnu pojišťovny rozhodnete, uvažte ještě jednu věc: Stará pojišťovna to bude 3 měsíce, dokud změna neproběhne, vědět. A všechny v podmínkách mají, že když si o přestup zažádáte, na benefity u nich už nemáte nárok. Takže pokud jste do 30. 9. podali přihlášku k nové pojišťovně, ale v období od října do prosince byste si rádi nechali proplatit například účtenku za absolvované očkování, zapomeňte. Je to daň za to, že jste se rozhodli pro konkurenci.

Zdroje: portal.gov.cz, idnes.cz, penize.cz