V červnu senioři dostávají od pojišťovny 10 000 Kč. Stačí vyplnit jednoduchý formulář

Na kompenzační pomůcky, zejména invalidní vozíky, přispívá zdravotní pojišťovna i stát. Ačkoliv částka 10 000 Kč není automatická pro každého, mnoho seniorů na ni bez problémů dosáhne. Stačí splnit několik podmínek a zajistit si potřebná doporučení.

Základní výše příspěvku, kterou poskytuje Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), se podle konkrétní pomůcky běžně pohybuje kolem 10 000 Kč. V některých případech ale může být příspěvek až dvojnásobný, například u mechanických vozíků až do výše 20 000 Kč.

Takto vysoká částka ovšem nepřichází automaticky. Nejde o plošnou výplatu, ale o úhradu zdravotnického prostředku na základě lékařského doporučení. Jinými slovy, čerpat tuto částku lze jen v případě, že člověk splňuje zdravotní kritéria a potřebuje pomůcku předepsanou odborným lékařem.

Formulář je základ, ale rozhoduje posudek

Celý proces začíná návštěvou lékaře, typicky praktického, který doporučí vyšetření u specialisty. Například u pohybových obtíží jde často o neurologa, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře. Ten pak rozhoduje, zda zdravotní stav pacienta odůvodňuje předepsání konkrétní pomůcky, například mechanického vozíku.

K samotnému získání příspěvku je potřeba předložit tzv. žádanku na zdravotnický prostředek. Tu lékař elektronicky odešle zdravotní pojišťovně. Jakmile VZP žádost schválí, klient si pomůcku může převzít u dodavatele, který má s pojišťovnou uzavřenou smlouvu. Ten poté vystaví fakturu a dostane proplacenou částku přímo od pojišťovny, pacient tedy nic neplatí, nebo uhradí jen případný doplatek, pokud zvolený model přesahuje úhradový limit.

Například na běžný skládací mechanický vozík je stanovena úhrada 10 598 Kč, přičemž pojištěnec doplácí pouze rozdíl, pokud si zvolí dražší variantu.

Kdo může získat více?

Zdravotní pojišťovny rozlišují pomůcky podle typu. U vozíků se běžně liší ty určené na trvalé používání, například pro osoby po amputacích nebo s těžkými neurologickými nemocemi, a ty, které slouží jen dočasně, například při doléčování po operaci.

Na elektrické vozíky a některé speciální modely je možné získat ještě vyšší příspěvek, podle typu až do výše několika desítek tisíc korun. U těchto pomůcek se ale již často vyžaduje schválení revizním lékařem a je nutné doložit, že mechanický vozík není dostatečný.

Příspěvky se navíc nevztahují jen na samotný vozík. Lidé s těžkým tělesným postižením mohou zažádat i o příspěvek od úřadu práce na tzv. zvláštní pomůcky, například elektrický zvedák, schodolez nebo speciálně upravený vozík. Zde se příspěvek poskytuje až do výše 350 000 Kč, přičemž žadatel se obvykle podílí deseti procenty z ceny.

Odborníci radí neotálet

Právě v letních měsících, a zvlášť v červnu, roste počet žádostí. Důvod je jednoduchý, lidé mají víc času řešit zdravotní problémy, které je přes zimu omezovaly. Navíc mnozí senioři plánují na léto pobyty mimo domov a potřebují se lépe pohybovat.

„V červnu vždy evidujeme zvýšený počet žádostí o mechanické i elektrické vozíky. Je to období, kdy se lidé připravují na cesty, rekreace, nebo prostě chtějí být více venku,“ potvrzuje pracovnice jedné z ortopedických prodejen.

Pojišťovna přitom připomíná, že přidělení příspěvku není automatické a je vhodné si včas ověřit, zda dodavatel má uzavřenou smlouvu a pomůcka splňuje úhradové podmínky. Jinak může žadatel doplácet i několik tisíc korun.

Kdy pomůže úřad práce?

V situacích, kdy zdravotní pomůcka není hrazena z veřejného zdravotního pojištění, nebo pokud pacient potřebuje nadstandardní zařízení, nastupuje možnost požádat o příspěvek na zvláštní pomůcku na úřadu práce. Zde je podmínkou mimo jiné přiznaný průkaz ZTP nebo ZTP/P a výše příjmu, která ovlivňuje výši spoluúčasti.

Tento příspěvek je možné získat i zpětně a v některých případech může pomoci překlenout situaci, kdy běžné úhrady pojišťovny nestačí. Úřad práce vyplácí příspěvek až do výše 350 000 Kč, ale vždy individuálně podle doložených potřeb a příjmů žadatele.

Praktická rada na konec

Senioři by se měli obracet na své lékaře a aktivně řešit zdravotní pomůcky, které jim mohou výrazně zlepšit kvalitu života. VZP má připravené úhrady i nad 10 000 Kč, formulář vyplňuje lékař a celý proces může být velmi rychlý, hlavně pokud je zdravotní indikace jasná.

Díky kombinaci příspěvku od pojišťovny a případně úřadu práce mohou mnozí senioři získat potřebnou pomůcku prakticky zdarma. V červnu, kdy je větší zájem i prostor k řešení zdravotní péče, je ideální čas jednat. A právě teď je šance dostat i 10 000 Kč, stačí to jen rozběhnout s pomocí lékaře.

Zdroj: uradprace.cz; vzp.cz;ochrance.cz